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會診室的門被推開時,王秀英的袖口還在發(fā)抖。顧承川蹲下身,看見她右手背的斑痕邊緣,竟有枚極淺的凹印 —— 那是 1998 年洪水時,顧修平用竹筷給她縫合傷口,繃帶結(jié)留下的壓痕。
“顧大夫,” 王秀英的手指劃過斑痕,“您爸當(dāng)年說,這手腕要留著戴紅繩,別被懷表鏈勒出印子?!?她突然擼起袖口,露出內(nèi)側(cè)的紅繩勒痕,與 AI 模型標(biāo)記的二尖瓣位置,在皮膚上形成精準(zhǔn)的投影。
顧承川的指甲掐進掌心。電子病歷的 “既往史” 欄里,“胺碘酮服用 18 年” 的黑色字體,遠不及眼前斑痕鮮活。他想起父親的急救手冊,缺角處畫著戴紅繩的手腕,旁邊標(biāo)著:“皮膚是會說話的用藥史,比任何數(shù)據(jù)庫都清晰?!?
“現(xiàn)在知道 AI 漏了什么嗎?” 陳立仁的鋼筆在王秀英的斑痕旁畫了個小太陽,“不是像素,是醫(yī)者觸診時,皮膚與皮膚的溫度差?!?他突然指向顧承川的白大褂,“你第三顆紐扣的空缺,本應(yīng)是觸診時貼近患者的位置,現(xiàn)在卻被平板擋住了?!?
會議室的環(huán)形屏幕突然黑屏。顧承川摸出父親的舊懷表,表鏈接口處的鎳銹,與王秀英的斑痕在燈光下形成鏡像。他終于明白,AI 模型的 “高識別率” 建立在剝離血肉的數(shù)據(jù)集上,而真正的診斷,始于觸到患者皮膚時,那聲極輕的、帶著體溫的嘆息。
“顧醫(yī)生,” 王秀英突然抓住他的手,斑痕貼住他的指腹,“您爸當(dāng)年摸我手腕時,說‘藥疹是身體寫的詩’?!?她的拇指劃過他掌心的老繭,“您的手,該比屏幕暖才對?!?
這一夜,顧承川在父親的急救手冊里夾入片醫(yī)用膠帶,上面拓著王秀英的藥疹形狀。他在 AI 診斷模型的代碼注釋里寫下:“當(dāng)算法過濾‘無關(guān)像素’時,別忘了,每個斑痕都是患者用二十年時光,在皮膚上敲出的、屬于自己的診斷書。真正的觸診,從關(guān)閉電子屏、伸出雙手開始?!?
懷表的滴答聲混著遠處的監(jiān)護儀鳴笛,顧承川盯著白大褂的第三顆紐扣空處,突然想起陳立仁的話:“電子病歷的盲區(qū),從來不在屏幕上,而在醫(yī)者忘記彎腰觸診的瞬間?!?他知道,從今天起,自己的平板將不再是診斷的全部 —— 因為每個患者的皮膚下,都藏著比數(shù)據(jù)更真實的、帶著體溫的生命代碼,等著醫(yī)者用雙手去破譯,去聆聽,去尊重。
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