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《病歷夾里的銀杏葉》
五官科診室的消毒水凍在玻璃窗上,顧承川的病歷夾邊緣硌著掌心,他盯著隔簾后晃動的白大褂下擺 —— 李佳正在給聾啞患者王桂蘭做肺功能檢查,不銹鋼器械碰撞聲里,混著銀杏葉標本摩擦玻璃的窸窣。
“吸氣,像聞花香那樣?!?李佳的聲音比平時輕三倍,顧承川卻看見她手里的銀杏葉在霧氣蒙蒙的玻璃上畫出肺葉輪廓,葉脈的分叉精準對應(yīng)教科書上的支氣管樹。王桂蘭的指尖懸在 “左肺上葉” 位置,老年斑在葉肉間隙投下細碎的影,像極了 ct 片里的肺紋理。
他數(shù)著患者喉結(jié)的顫動次數(shù):三次,每次間隔兩秒,和聽診器膠管里的呼吸音不同步。這是顧承川第三次偷偷觀察李佳問診,前兩次她給糖尿病患者畫胰島細胞,給心臟病老人用聽診器膠管擺成心臟瓣膜的形狀 —— 那些被他視為 “不專業(yè)” 的舉動,此刻卻讓王桂蘭的肩膀漸漸松垮,像片終于落定的銀杏葉。
“這里。” 李佳的指尖落在銀杏葉的 “斜裂” 處,王桂蘭突然點頭,喉結(jié)猛地沉下去,又緩緩升起,這次沒有顫動。顧承川的筆尖在病歷本上洇開墨點:教科書里的 “喉結(jié)運動” 詞條下,從沒有 “放松” 這種狀態(tài)描述。
隔簾被風(fēng)吹得晃了晃。顧承川看見王桂蘭的手在玻璃上描摹銀杏葉的葉脈,指尖劃過 “肺靜脈” 位置時,突然停住 —— 那里有片指甲蓋大小的褪色紋身,是朵殘缺的雛菊,和李佳腕間的蘇繡圖案驚人相似。
“她三十年前在繅絲廠,蒸汽燙傷了聲帶?!?李佳不知何時站在他身后,銀杏葉書簽從病歷夾里滑落,“比劃了五次‘呼吸困難’,都被當(dāng)成了‘緊張’—— 直到我想起,她工作服上的廠徽就是銀杏葉?!?
顧承川彎腰撿書簽,發(fā)現(xiàn)葉脈間的金粉蹭在王桂蘭的檢查單上,像道溫暖的劃痕。他忽然想起自己給聾啞患者開檢查單時,只寫 “配合即可”,卻沒注意到對方盯著文字時,瞳孔會無意識地收縮 —— 那是看不懂簡體字的信號。
“試試這個?!?李佳塞給他片新鮮銀杏葉,葉脈還帶著晨露,“觸覺比文字快十倍。” 顧承川的指尖剛觸到葉肉,王桂蘭突然伸手,拇指和食指捏住葉柄,像捏住當(dāng)年繅絲廠的紡錘,喉結(jié)終于不再緊繃,輕輕發(fā)出 “呵” 的氣音。
下午在示教室,顧承川對著王桂蘭的 ct 片發(fā)呆。右肺中葉的纖維灶在膠片上呈網(wǎng)格狀,和李佳畫的銀杏葉葉脈走向完全一致。他忽然在病歷本的 “輔助檢查” 欄畫了片葉子,葉脈分叉處標注:“觸覺溝通:葉柄對應(yīng)主支氣管,葉肉對應(yīng)肺泡”。
陳立仁教授的紅筆突然敲在他肩頭:“顧同學(xué)的病歷,開始長葉子了?” 老人掃過 “微表情:釋然” 的記錄,白大褂口袋里掉出張舊照片 —— 二十年前,他用粉筆在黑板上畫心臟,旁邊站著個比劃 “謝謝” 的聾啞兒童。
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