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《午夜分診的毒理暗戰(zhàn)》

2006 年 12 月 31 日，跨年夜十點(diǎn)，急診室的玻璃映著對(duì)岸的煙花，卻被 76 名嘔吐腹瀉患者的呻吟撕成碎片。顧承川的薄繭剛扣住第一名患者的腕脈，就發(fā)現(xiàn)指尖發(fā)紺的程度，與父親急救手冊(cè)里 “有機(jī)磷中毒” 圖示的第 4 級(jí)完全吻合。

“瞳孔針尖樣縮小，” 他的聲音混著洗胃機(jī)的轟鳴，“沈護(hù)士，紅繩標(biāo)記重癥 —— 腕橫紋上三指，老棗樹(shù)九道平安結(jié)的位置?！?

沈星遙的紅繩在指縫間翻飛，每個(gè)繩結(jié)都帶著急診特有的利落：“23 床瞳孔對(duì)光反射消失，47 床呼吸頻率 32 次 \/ 分，符合修平醫(yī)生說(shuō)的‘毒蕈堿樣危象’?！?她的紅繩項(xiàng)鏈在患者腕部晃成血色的環(huán)，與顧承川掌心的薄繭形成共振。

鄭義的鍵盤(pán)敲擊聲突然變急，實(shí)習(xí)生的錯(cuò)題本滑落在地，露出夾著的老棗葉標(biāo)本：“顧老師，毒理初篩陰性！膽堿酯酶活性全部正常，不是有機(jī)磷！”

顧承川的喉結(jié)滾動(dòng)，薄繭在病歷上敲出急拍：“但所有患者都出現(xiàn)‘指尖發(fā)紺 + 瞳孔縮小’，這是教科書(shū)級(jí)的 m 樣癥狀！” 他摸出父親的急救手冊(cè)，1998 年洪水期的中毒記錄頁(yè)邊，父親用紅筆圈著：“警惕變異毒素，樹(shù)皮紋路里藏著答案?！?

“江主任，” 他轉(zhuǎn)身時(shí)撞翻治療車(chē)，“查嘔吐物 ph 值，比對(duì)老棗樹(shù)皮生物堿數(shù)據(jù)庫(kù) —— 注意稀有棗屬植物！”

江凜的保溫杯在實(shí)驗(yàn)臺(tái)磕出悶響，鏡片上蒙著毒理報(bào)告的藍(lán)光：“76 份樣本均檢出未知凝集素，分子結(jié)構(gòu)像極了老棗核的核糖體蛋白 —— 但毒性強(qiáng) 100 倍。” 他的袖扣在顯微鏡下顯影出棗核紋路，“更怪的是，所有患者指甲縫都有同一種植物碎屑，細(xì)胞壁螺狀加厚，和顧修平醫(yī)生 1998 年記錄的‘洪水變異棗’完全一致?！?

顧承川的薄繭觸到顯微鏡的載玻片，碎屑的棱角硌著掌心，突然想起十二歲那年，父親在老棗樹(shù)下警告：“霉變的棗核會(huì)生毒，比洪水更難防?！?他望向輸液室，中毒兒童攥著沈星遙的手，指甲縫殘留的淺黃漬，正是非法棗花蜜的顏色。

“鄭義，” 他突然說(shuō)，“調(diào)取全市蜂蜜加工廠的排污數(shù)據(jù)，重點(diǎn)查‘棗屬植物深加工’。” 實(shí)習(xí)生點(diǎn)頭，AI 分診系統(tǒng)的藍(lán)光在他眼鏡片上流淌，“已經(jīng)在交叉比對(duì)了，顧老師，嘔吐物 ph 值與老棗樹(shù)皮的生物堿濃度呈負(fù)相關(guān)，就像毒素在模擬樹(shù)皮的防御機(jī)制?！?

沈星遙的紅繩突然繃緊，她正在給 58 床患者標(biāo)記，對(duì)方突然抽搐，腕部紅繩勒出的淺痕，與老棗樹(shù)被雷劈后的第一道疤完全吻合：“顧老師，3 名患者出現(xiàn)室早二聯(lián)律，和您父親當(dāng)年記錄的‘毒核性心肌損傷’一模一樣！”

顧承川沖向心電圖室，薄繭按在波形圖上，St 段壓低的斜率，竟與老棗樹(shù)枝椏的抗風(fēng)角度相同。江凜的聲音從對(duì)講機(jī)傳來(lái)，帶著少見(jiàn)的顫音：“毒理報(bào)告出來(lái)了 —— 變異棗核凝集素，不法商販用霉變棗核提煉偽蜂蜜時(shí)，高溫催生的神經(jīng)毒素，專門(mén)攻擊 m2 型膽堿能受體?！?