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《清創(chuàng)臺的硬幣溫度》

清創(chuàng)臺的不銹鋼燈架在凌晨三點鐘泛著冷光，顧承川的鑷子尖挑開小女孩額角的血凝塊時，金屬與凝血的摩擦聲突然變調(diào) —— 枚直徑 2.5 厘米的硬幣從痂皮下滾落，銅質表面的包漿在頂燈下泛著溫潤的光，邊緣的 “心” 字刻痕缺了左上角，像被某種利器削去半角。

“顧醫(yī)生，這是……” 護士林小羽的話卡在喉間。顧承川的鑷子已經(jīng)懸在半空，薄繭擦過硬幣邊緣的瞬間，指尖傳來的震顫讓他瞳孔驟縮 —— 不是金屬的涼，而是帶著體溫的微顫，頻率 1.2 次 \/ 秒，與父親急救手冊里 “顱內(nèi)壓升高預警” 的脈搏波形完全一致。

“準備手電，查瞳孔！” 他的聲音比監(jiān)護儀的數(shù)字更快。小女孩的母親在清創(chuàng)臺旁突然崩潰：“上個月她爸剛在工地摔斷腿，也是顧醫(yī)生您父親……” 話沒說完就被顧承川的手勢打斷，他的拇指已經(jīng)按在女孩的眶上神經(jīng)，指尖觸到的肌緊張度，和 1998 年洪水時王秀英兒子顱內(nèi)出血前的體征分毫不差。

硬幣在清創(chuàng)盤里滾出細小的弧線，停在顧承川的掌心。他看見幣面用紅筆寫著 “平” 字，墨跡滲進銅銹，與父親手術記錄里的血字批注相同。這是通州胡同的 “平安幣”，每個經(jīng)歷過顧修平搶救的家庭都會在孩子身上帶一枚，刻痕的缺口位置，正是 1998 年顧修平用竹筷刻下的第一刀。

“林小羽，聯(lián)系 ct 室，加急做顱腦平掃！” 顧承川的手指碾過硬幣邊緣，薄繭捕捉到的震顫突然加劇，像有細沙在顱內(nèi)流動。他想起父親臨終前說的：“金屬貼住皮膚時，體溫會告訴你傷口的方向?！?此刻，硬幣的溫度正在他掌心傳遞異常信號 —— 比正常體溫低 0.3 度，是遲發(fā)性腦出血的典型溫差。

小女孩突然發(fā)出呻吟，眼球出現(xiàn)不自主的震顫。顧承川的鑷子精準地夾住她額角的碎玻璃，卻發(fā)現(xiàn)傷口走向與硬幣的 “心” 字缺口完全重合，創(chuàng)緣的挫傷帶呈放射狀，和他訓練模型上 “顱骨骨折合并硬膜外血腫” 的損傷軌跡一模一樣。

“傷口深達帽狀腱膜，” 他扯開新的紗布，聲音冷靜得像手術刀，“但硬幣的震顫說明問題在顱內(nèi) —— 和 2001 年李建國的兒子一樣，都是額部撞擊導致的對沖傷。” 林小羽愣住的瞬間，顧承川已經(jīng)在女孩的病歷本上畫了三個紅點，分別標出瞳孔、硬幣位置和預計的血腫區(qū)，這是父親當年在煤爐邊教他的 “三點定位法”。

ct 室的警報在十七分鐘后響起。顧承川盯著傳回的圖像，右側顳葉的新月形高密度影還不到 1 厘米，卻正好位于他在清創(chuàng)臺標出的紅點中心。放射科醫(yī)生的聲音帶著驚訝：“顧醫(yī)生，您怎么知道血腫在這兒？常規(guī)掃描差點漏掉！”