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《體溫單上的眉弓陰影》
兒科病房的暖氣把消毒水烘得發(fā)黏,顧承川的橡膠手套剛觸到患兒小羽的額頭,孩子母親林芳的手就猛地繃緊,輸液管在她指間扭出個難看的結(jié)。電子體溫計顯示 37.2c,他在體溫單上畫下平緩的曲線,沒注意到林芳的眉弓正以每秒 0.5 毫米的速度下壓 —— 這個微表情,在他的診斷邏輯里,屬于 “家屬過度焦慮” 的常規(guī)范疇。
“白細胞 11.2,中性粒細胞 78%,c 反應(yīng)蛋白 25?!?顧承川的筆尖在病歷本上敲出急促的點,“符合細菌性肺炎診斷,頭孢曲松鈉按體重計算 ——”
“顧醫(yī)生?!?李佳突然從隔床探過身,手里的彩鉛在他病歷本上戳出個紅圈,“體溫單 37.2c旁邊,這位媽媽的眉弓低了 3 毫米 ——” 她在空白處畫了個簡筆人臉,兩道眉毛壓得像要夾住體溫計,“教科書沒寫,但我數(shù)過,她調(diào)整輸液管的速度,和小羽的心跳一樣快?!?
顧承川的手指捏緊病歷夾。林芳正在用棉簽蘸溫水擦小羽的唇角,動作輕得像在觸碰易碎的玻璃,可輸液管上的調(diào)節(jié)器被她反復(fù)撥弄,流速計的浮標跟著她的指甲上下跳動。他忽然想起父親臨終前,母親也是這樣反復(fù)調(diào)整輸液泵的速度,直到護士不得不輕輕按住她的手。
“抗生素起效需要時間。” 他聽見自己說,聲音比輸液管里的藥水更冷,“頻繁調(diào)整流速會導(dǎo)致血藥濃度波動?!?林芳的手猛地頓住,指腹在調(diào)節(jié)器上留下個淺紅的印子,像道轉(zhuǎn)瞬即逝的手術(shù)切口。小羽的睫毛在眼瞼投下顫動的影,像落在體溫單上的塵埃。
李佳的彩鉛在病歷本上又畫了個紅圈,這次圈住的是林芳手腕內(nèi)側(cè)的紋身 —— 朵半謝的小雛菊,花瓣邊緣褪成淺藍,與小羽病號服上的卡通圖案驚人相似。“她袖口磨破了?!?李佳的聲音低下來,“剛才掛號時,我看見她把硬幣數(shù)了三遍,最后退掉了自己的退熱貼?!?
顧承川的目光第一次從數(shù)據(jù)上移開。林芳的毛衣袖口卷得老高,露出的手腕比小羽的胳膊粗不了多少,靜脈血管在皮膚下青幽幽的,像條干涸的河床。她正在用紙巾擦拭小羽的輸液貼,指尖劃過孩子手背的留置針時,眉弓又低了 2 毫米,這個變化,在他的 Excel 表格里,沒有對應(yīng)的公式。
“媽媽,疼?!?小羽突然嗚咽,留置針處滲出極細的血珠。林芳的眉弓瞬間壓到睫毛上,手指抖得幾乎握不住棉簽,卻仍用哄睡的語調(diào)說:“小羽乖,媽媽在數(shù)吊瓶里的小太陽呢。” 顧承川這才注意到輸液管的滴壺上,貼著張微型銀杏葉貼紙 —— 是李佳常送人的那種,葉脈間用金粉描著笑臉。
“我來處理?!?他接過棉簽時,發(fā)現(xiàn)林芳的指甲縫里嵌著洗不掉的藍黑色 —— 像是水性筆的墨水,又像是長期接觸消毒劑留下的痕跡。小羽的手背只有他掌心的三分之一大,留置針的位置比教科書標注的靜脈走向偏了 5 度,這個誤差,在他之前的診斷里,屬于 “可接受范圍”。
李佳不知何時遞來張便簽,上面畫著簡化的輸液管,調(diào)節(jié)器旁標著:“媽媽的心跳 = 調(diào)節(jié)器的震顫頻率”。顧承川的筆尖在病歷本上懸停,突然想起陳立仁教授說的 “刀柄上的指紋”—— 此刻林芳的指紋,正印在輸液管的調(diào)節(jié)器上,像道沒有寫進病歷的醫(yī)囑。
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