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《問(wèn)診單的語(yǔ)速波形》

呼吸科問(wèn)診室的拾音麥在天花板投下陰影，顧承川的白大褂第三顆紐扣空著，語(yǔ)音識(shí)別系統(tǒng)的進(jìn)度條在平板上勻速前進(jìn)，將農(nóng)民工李建國(guó)的主訴切割成標(biāo)準(zhǔn)的 “現(xiàn)病史”“既往史” 模塊。

“咳…… 咳得像鉆機(jī)卡了鏈條?！?李建國(guó)的喉結(jié)在褪色的工牌下滾動(dòng)，工裝袖口的煤灰滲進(jìn)問(wèn)診單，“晚上平躺時(shí)，胸口像壓著半塊煤……”

平板突然彈出提示：“語(yǔ)速波動(dòng)＞正常范圍，建議重新采集?！?顧承川皺眉看著波形圖，算法將喉結(jié)顫動(dòng)產(chǎn)生的低頻震顫歸為 “環(huán)境噪音”，卻沒(méi)識(shí)別出那是矽肺病人特有的 “煤塵顫音”—— 頻率 12hz，與父親急救手冊(cè)缺角處畫(huà)的煤塵沉積波形圖，分毫不差。

“顧醫(yī)生，” 規(guī)培生小林指著監(jiān)控錄像，“患者說(shuō)話時(shí)，甲狀軟骨運(yùn)動(dòng)幅度是正常人的 3 倍……”

陳立仁的老北京牌鋼筆突然敲在拾音麥上，缺紐扣的白大褂帶起的風(fēng)，吹散了李建國(guó)肩頭上的煤灰：“1975 年在門(mén)頭溝，我用聽(tīng)診器聽(tīng)見(jiàn)過(guò)這種顫音 ——” 他突然湊近患者，鋼筆尖在喉結(jié)旁畫(huà)出 12hz 的正弦曲線，“每一聲咳嗽，都是肺里的煤渣在敲梆子。”

顧承川的喉結(jié)跟著顫動(dòng)。他想起父親的急救手冊(cè)，1998 年抗洪版的 “矽肺診斷” 章節(jié)，邊角處貼著張煤塵波形圖，曲線拐點(diǎn)標(biāo)著：“喉結(jié)顫動(dòng) = 肺部震動(dòng)的體表顯影”。此刻李建國(guó)的喉結(jié)，正以相同頻率撞擊衣領(lǐng)紐扣，與他工裝口袋里的礦工證編號(hào) “007” 共振。

“把語(yǔ)音識(shí)別關(guān)了?！?陳立仁的鋼筆劃過(guò) “噪音過(guò)濾” 選項(xiàng)，“1965 年抗洪，我們靠喉嚨的震動(dòng)頻率判斷溺水者肺里的泥沙量 ——” 他突然擼起袖子，前臂內(nèi)側(cè)的煤塵沉積斑與李建國(guó)的喉結(jié)運(yùn)動(dòng)軌跡，在問(wèn)診室燈光下形成鏡像，“機(jī)器濾掉的不是噪音，是三十年井下的爆破回音?！?

李建國(guó)的手指無(wú)意識(shí)地摩挲著礦工證，金屬邊緣的凹痕正是 1998 年顧修平刻的求救信號(hào)。顧承川這才注意到，患者說(shuō)話時(shí)，鎖骨上窩的肌肉會(huì)規(guī)律性收縮，帶動(dòng)喉結(jié)畫(huà)出特定弧度 —— 那是長(zhǎng)期使用防塵口罩導(dǎo)致的代償性呼吸，算法卻將其視為 “無(wú)關(guān)肢體語(yǔ)言”。

“老李，” 陳立仁突然用鋼筆尾端輕叩患者胸骨，“咳的時(shí)候，把右手放在我手背上。”