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李嚴在犍為太守上，表現(xiàn)出其優(yōu)秀治政能力：鑿通天社山，修筑沿江大道，大興土木，把郡城整修一新，以致“吏民悅之”，“觀樓壯麗，為一州勝宇”。

他在健為任郡守期間（214年—222年），還重新修筑了蒲江大堰，又叫“六水門”樞紐工程，使其能連接江的兩岸。

東漢晚期，戰(zhàn)亂極頗繁，都江堰、六水門等大型水利工程都嚴重失修。

李嚴上任后，重新整治水利工程，對當時的生產(chǎn)建設是很有功績的，不但他自己是這樣認為，就連他的兒子、身邊的親信以及健為郡當?shù)氐陌傩斩际侨绱苏J為，

可是這些諸葛亮卻是看不到的，亦是要刻意抹殺的，畢竟李嚴與他的執(zhí)政理念大相庭徑，諸葛亮是要向北進行北伐光復中原，為此不惜連年征戰(zhàn)，

而李嚴則是要柿子撿軟的捏，向南拿下昔日盟友東吳的江南之地、把在昭烈帝晚年丟掉的荊州拿回，然后休養(yǎng)生息，國力恢復之后再北伐恢復漢室的偉業(yè)，

這也算是當時畢竟符合蜀漢國情的良策了，畢竟如今的蜀漢國力、軍力可不比當初蜀漢坐擁荊、益兩州之時，麾下猛將如云、兵精糧足，勢力之盛可壓曹魏，打得曹魏都只能勉強支應，

還要捏著鼻子拉攏當初在赤壁之戰(zhàn)時與蜀漢結盟將他曹魏打得落花流水的東吳結盟聯(lián)手抵御蜀漢，可是如今蜀漢實力大降，

若是北伐再與曹魏硬碰硬，那實在是不是什么明智之舉，空損了國力，能不能取勝還得兩說了，

畢竟他李嚴認為實力較弱的東吳還是比強盛的曹魏更容易攻克的，他蜀漢軍隊在鼎盛之時還是能與曹魏硬碰硬的，即使現(xiàn)在國勢衰微了些，

征伐一個偏居江東的孫吳還是能夠做到的，哪怕東吳是蜀漢的盟友，

但在這個大世，國與國之間哪有永恒的友誼，只有永遠的利益，哪怕蜀漢丞相諸葛亮的兄長是東吳的大將軍諸葛瑾也不行！

李嚴的這次水利整治工程影響后世，以致于后來南宋時期的賜進士出身、工部侍郎、井研人李心傳認為“眉州通濟堰，建安間創(chuàng)始”，把功勞記在了李嚴當時的盛舉上。

李嚴性情孤傲，難以與人相處，在任期間大蓋房舍滿足一己之私，曾因遷移郡治官邸一事與持反對態(tài)度的郡功曹楊洪爭執(zhí)，楊洪一氣之下主動辭職引退。

都督江州后，又與屬下牙門將王沖發(fā)生摩擦，王沖自知為李嚴所疾恨，懼怕因此被誣陷罪名而叛逃降魏。

李嚴自視甚高，護軍輔匡等年齡與地位與李嚴差不多，但李嚴卻不愿主動與他們來往。

公元222（章武二年），劉備伐吳敗回，征召李嚴進永安宮，任命他為尚書令。公元223（章武三年），劉備病重，李嚴與諸葛亮一道受遺詔輔佐少主劉禪。

以李嚴為中都護，統(tǒng)管內(nèi)外軍事，留下鎮(zhèn)守永安。公元223（建興元年），被封為都鄉(xiāng)侯、假節(jié)，加光祿勛。