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男孩的媽媽楞了楞：

“什么？甲亢什么麻痹？”

顯然是不敢相信。

“我孩子在家吃的好睡的好，怎么會(huì)得甲亢呢？”

張易解釋：“也不全是因?yàn)槭澄飭栴}，休息不好或者外傷、受涼、感染、精神緊張等都可以是誘發(fā)因素，但你這是甲亢低鉀周期性麻痹，比甲亢還要嚴(yán)重復(fù)雜一點(diǎn)，這種病有分原發(fā)性和繼發(fā)性。

原發(fā)的意思就是指遺傳，家族史上有人得過這種缺鉀型周期麻痹，所以你兒子也得了。

繼發(fā)的意思就是甲亢引起低鉀周期麻痹，你這屬于是后者，補(bǔ)鉀的同時(shí)抗甲狀腺治療就可以了?！?

“醫(yī)生，那我兒子這問題嚴(yán)不嚴(yán)重啊？影響讀書嗎？”

男孩的媽媽擔(dān)心的問道。

“沒事，他這算是輕癥了，補(bǔ)鉀抗甲就行了，治好以后就沒事了，放心吧?！?

張易開始下醫(yī)囑：

丙基硫氧嘧啶一天三次，一次100mg。（抑制甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的過氧化酶系統(tǒng)）

甲巰咪唑一天三次，一次10mg。（阻礙甲狀腺素（t4）和三碘甲狀腺原氨酸（t3）合成）

補(bǔ)鉀最好最安全的方式是口服。

（短時(shí)間內(nèi)大量補(bǔ)鉀會(huì)造成血壓升高心臟驟停會(huì)死人的?。?

不過為了盡快緩解這男孩渾身無力的癥狀。

張易除了開吃藥以外還給下了一個(gè)靜脈補(bǔ)鉀的醫(yī)囑。

一支10毫升的10%氯化鉀抽一半取5毫升，配5%葡萄糖500毫升，用微量泵滴入。

每g氯化鉀均勻滴注時(shí)間為30～40min以上。

補(bǔ)鉀的同時(shí)嚴(yán)密觀察尿量、檢測血鉀濃度。

靜脈補(bǔ)鉀只要控制好滴速和量，觀察患者生命體征就沒事。

當(dāng)然，張易也叮囑他平時(shí)也要多吃一點(diǎn)含有鉀元素的食物，比如海帶、蘑菇、芹菜、韭菜什么的。

男孩的媽媽拿著輸液單和男孩去到了隔壁輸液室。

……

中午。

張易去食堂吃了個(gè)飯回來就看見這男孩已經(jīng)生龍活虎了。

果然，血鉀一上去，整個(gè)人都有精神了。

午休了一會(huì)，下午繼續(xù)坐診。

中午第一個(gè)患者是個(gè)孕婦。

張易一看那肚子差不多有25周左右吧。

但她的問題卻跟產(chǎn)科沒什么關(guān)系，而是她自身闌尾有問題。

孕婦的丈夫?qū)⑺⌒囊硪淼姆龅降首由险f道：

“醫(yī)生，我老婆肚子疼，我想趕緊給她做個(gè)檢查看看是不是孩子出了什么問題?！?

孕期闌尾炎也是很棘手的一件事。

張易問了幾句后便立馬開單子，讓孕婦去做b超、抽血。

沒一會(huì)，兩人拿著檢查單子回來。

b超上顯示：闌尾腫脹、增粗，壁增厚2mm，漿膜層毛糙，回聲增強(qiáng)。

血常規(guī)顯示，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞都高。

這倆高就顯示有炎癥。

“是闌尾炎，但你現(xiàn)在懷孕應(yīng)該有六個(gè)多月了，這闌尾不解決很可能導(dǎo)致你先兆流產(chǎn)或者早產(chǎn)，如果更嚴(yán)重一點(diǎn)危及到你個(gè)人的生命。

所以我這邊的建議是盡快手術(shù)切除闌尾，不然孩子保不住。

不過，手術(shù)得打麻藥，這樣的話對孩子也有傷害。

當(dāng)然，我們醫(yī)生首先是要保證產(chǎn)婦的安全，之后才會(huì)考慮胎兒?！?

一聽張易這么說，孕婦連忙搖頭：

“不行！我好不容易才懷上一個(gè)小孩……我不行！醫(yī)生你幫幫忙吧，我想保住孩子，不管怎么樣我都想保住孩子，你看有沒有什么辦法能不做手術(shù)？或者……或者不打麻藥做手術(shù)可以嗎？”