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上腹正中切口。

在臍上一厘米處橫行切開腹直肌前鞘一厘米，這個位置就是腹白線。

這是最穩(wěn)最不容易傷及腹部肌肉的位置。

切開皮膚暴露出腹腔后，用撐開器拉開并固定兩側皮膚，充分暴露術野。

放置腹腔鏡開始探查。

陳方給張易當助手，他拿著腹腔鏡在胃周掃了一圈，發(fā)現(xiàn)了好幾個腫脹的淋巴結。

除了淋巴結以外，在下刀切除胃部之前還要看看胃部周圍的幾個器官。

比如胰腺、盆腔、子宮、十二指腸等等有沒有出現(xiàn)異常。

一旦發(fā)現(xiàn)異常全部都得切除。

探查結束，標記了幾個必須要切除的淋巴結和十二指腸近端后，張易拿著雙極電凝鉗伸進了腹腔，開始一點一點分離與胃部連接的筋膜、韌帶、脂肪。

胃癌根治術的方式其實就是切除2\/3或全部的胃組織。

再將剩下的胃組織直接和腸部\/食管縫合在一起。

胃部下面連接的是十二指腸，十二指腸后是空腸。

大部分胃癌根治術，都是將十二指腸也一并清除了的。

因為癌細胞最容易轉移到十二指腸。

切除十二指腸后便將空腸與剩下的胃組織對接。

患者雖然從此以后失去了大部分胃的消化吸收功能。

但撿回一條命，還是很值得的。

胃癌根治術要說難也不難。

主要是麻煩。

整個腹腔需要游離的組織太多。

胃胰韌帶、胃脾韌帶、肝胃韌帶、網(wǎng)膜囊……

甚至還包括幾個大小動靜脈血管。

反正在陳方看來，這種胃癌根治術他最少得再練個三四年才敢主刀。

光是游離這些千絲萬縷的韌帶和血管，他就覺得頭大。

但是。

這玩意兒在張易手里怎么就那么容易呢？

“張老師……我可不可以問個問題啊？”

手術室里，有個實習生大著膽子問道。

張易停下動作：“你問?！?

“嗯……游離的話，第一步應該游離哪個位置?。磕恪愕膭幼魈炝?，我都沒看清……”

這個實習生說完，周圍好幾個實習生頻頻點頭。

就連旁邊監(jiān)控室過來學習的醫(yī)生也跟著點頭。

太快了！

快到我根本沒看清啥是啥??！

張易道：“胃癌根治術其實就是游離這部分特別麻煩。不過你們記著一個順序，從左向右、從下向上、從前向后，這樣游離起來就比較快。”

“還有，網(wǎng)膜囊切除是最麻煩的，但如果能切除的完整又清晰便會給人一種藝術上的享受。記住啊，在分離橫結腸系膜前葉時，這個地方是最容易分破的，這時就要注意切換手術用具了。”

“我是建議電刀分離與鈍性分離相結合來使用，但鈍性分離最好用不帶電的電刀頭，左右橫行劃開，這樣既節(jié)約時間又可以保證分離的平面能平行推進，避免受力不均勻導致組織撕裂?！?

張易說完，一眾實習生懵逼的點了點頭。

也不知道他們聽沒聽懂。

但陳方是聽懂了！

一時間，他再次向張易投以探究的目光。

張易到底是個什么樣的天才??？！

怎么什么手術他都游刃有余呢？！

二尖瓣狹窄的手術他能做。

神經(jīng)外科那么難的手術他也能做。

甚至連婦科他也搞得定！

還有，科室里那些過來看診的患者，他總是能第一時間發(fā)現(xiàn)患者的問題所在，做出正確診斷。

現(xiàn)在，這胃癌根治術這么一個考驗熟練度的手術他做的甚至都比胃腸外科的孔主任還要好！

陳方麻了。

也服了！

搞不清張易到底是個什么樣的人……

怎么能牛逼到這種程度呢？

怎么啥都會啊？

陳方長嘆一聲。

老天爺啊，你把張易一半的天賦分給我……

哦不。

不用一半，只要三分之一的天賦分給我，我他喵就起飛了呀！

一個半小時后。